Приложение Г
Требование об уточнении/уничтожении персональных данных,
подаваемое в письменной форме.
Оператору персональных данных
ООО "АНТЕОР-М"
141315, Московская область, г. Сергиев Посад,
ул. Фабричная, д.1
От ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт __________________ выдан _______________________________________
(номер) (дата выдачи)
________________________________________________________________________
(кем выдан)
Адрес: ________________________________________________________________________
(адрес места жительства)
Основания, на которых основано право лица выступать в качестве законного представителя субъекта персональных данных: ________________________________________________________________________
Сведения, подтверждающие факт обработки ООО "АНТЕОР-М" персональных данных: ________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
В соответствии со ст. 14 и ст. 21 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных" прошу уточнить/уничтожить мои персональные данные в связи с тем, что:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(указать причину: персональные данные являются неполными/устаревшими/неточными/незаконно полученными/не являются необходимыми для заявленных целей обработки/с персональными данными совершаются неправомерные действия (указать какие именно)
Настоящий запрос является первичным/повторным, на основании того, что:
________________________________________________________________________
(ОБЯЗАТЕЛЬНО указать причину направления повторного запроса)
Ответ на настоящий запрос прошу направить мне по следующему адресу:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________